景德镇市医保报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：8457

景德镇市医保报销比例根据参保类型、年龄及医疗费用额度有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊/急诊报销

   • 起付线1800元，报销比例50%；

   • 70周岁以下退休人员起付线1300元，报销比例70%；

   • 70周岁以上退休人员起付线1300元，报销比例80%。

2. 住院报销

   • 首次住院起付线1300元，报销比例85%（职工支付15%）；

   • 第二次及以后住院起付线650元，报销比例90%；

   • 退休人员个人支付比例60%（低于在职职工的40%）。

二、居民医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 起付线0元，年度最高支付限额300元，报销比例65%；

   • 县中医院中医药治疗费用报销比例提升至50%。

2. 大病医疗保险

   

   • 0-4万元报销85%，4万-8万元报销90%，8万元以上报销95%，年度最高支付限额15万元。

三、其他注意事项

• 起付线差异 ：职工医保和居民医保起付线不同，职工医保1800元/年，居民医保无起付线；

• 退休人员优惠 ：退休人员门诊和住院报销比例均高于在职职工；

• 异地就医 ：跨省就医需办理转诊手续，未办理的按20%自付，异地门诊慢特病按10%自付。

以上政策综合了不同医疗阶段的保障标准，具体报销比例以景德镇市最新医保文件为准。