漳州农村医保在厦门报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：8638

漳州农村医保（新农合）在厦门的报销比例根据医疗服务类型、地区和医疗机构级别而有所不同。以下是一些关键报销比例信息：

门诊报销比例

• 普通门诊：乡镇级医疗机构报销比例通常较高，部分地区可达70%，也有说法认为稳定在50%左右。一级定点医疗机构（含村卫生室）新规范围内门诊医疗费用报销比例可达80%，但也有说法认为村卫生室及村中心卫生室的报销比例为60%。
• 两病门诊（高血压、糖尿病等）：使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人需先自付10%，剩余部分按法规的报销比例进行报销。
• 慢性特殊病种门诊：门诊慢特病报销时不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）进行报销。

住院报销比例

• 乡（镇）卫生院：不同费用区间的报销比例有所不同。例如，300元以下的费用报销30%；300元至2000元之间的费用报销70%；2000元以上的费用报销50%。
• 县级定点医疗机构：500元以下的费用报销25%；500元至10000元之间的费用报销65%；10000元以上的费用报销50%。
• 二级医院：500元以下的费用报销25%；500元至10000元之间的费用报销55%；10000元以上的费用报销50%。
• 三级医院：1000元以下的费用报销20%；1000元至10000元之间的费用报销45%；10000元以上的费用报销40%。

请注意，以上信息仅供参考，具体报销比例和限额可能因地区和方案差异而有所不同。因此，建议参保居民咨询当地卫生部门或医保局以获取最准确的信息。