2025年山西朔州做肾上腺肿瘤切除术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-18阅读量：1658

2025年，山西朔州地区的医保政策对肾上腺肿瘤切除术是否予以覆盖，需要根据患者的医保类型和手术的具体情况而定。以下内容将为您详细解答：

1. 城乡居民医保报销政策

根据朔州市城乡居民医保政策，住院医疗费用在医保目录范围内可享受报销待遇。具体报销比例为：

• 市内机构：起付线100元，报销比例85%；
• 市外省内：起付线400元，报销比例75%；
• 省外：起付线1000元，报销比例60%-70%；
• 年度最高支付限额：10万元。

如果肾上腺肿瘤切除术属于医保目录内的手术项目，那么在符合政策规定的医疗机构进行手术，费用扣除起付线后可按比例报销。

2. 城镇职工医保报销政策

城镇职工医保参保人员同样可享受住院医疗费用报销。报销比例通常高于城乡居民医保，具体比例根据医院级别和医保政策有所调整。职工医保参保人需在医保定点医院完成手术，才能享受报销待遇。

3. 手术类型及医保覆盖范围

肾上腺肿瘤切除术属于泌尿外科手术，需根据手术方式、医院级别及患者病情判断是否在医保目录范围内。若手术涉及特殊耗材或技术，可能存在部分费用无法报销的情况。

4. 建议咨询

由于医保政策可能存在调整，建议您直接联系朔州市医保局或就诊医院，确认肾上腺肿瘤切除术是否在医保报销范围内，以及具体报销比例和所需材料。

总结

山西朔州医保政策对肾上腺肿瘤切除术的报销范围和比例，需根据患者的医保类型和手术具体情况而定。建议提前咨询医保部门或医院，确保手术费用能够顺利报销。