黄石大额医保二次报销标准

有家健康网 2025-04-18阅读量：8946

黄石大额医保二次报销标准

黄石市职工大额医疗费用补助（简称大额医保）是对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助的一种补充医疗保险。

报销条件

1. 参保范围：参加黄石市职工基本医疗保险的用人单位和个人，同时参加职工大额医疗费用补助。
2. 缴费要求：大额医保费用实行年缴费制，由用人单位和职工共同缴纳，或由个人身份参保人员自行缴纳。
3. 起付标准：一个自然年度内，大额参保人员符合职工基本医疗保险规定范围内的个人自付医疗费用累计金额超过1万元即可享受大额医疗费用补助。

报销比例

1. 1万元以上3万元以下（含3万元）的部分：补助70%。
2. 3万元以上10万元以下（含10万元）的部分：补助80%。
3. 10万元以上的部分：补助90%。

其他规定

1. 无最高支付限额：大额医保不设年度最高支付限额。
2. 当年申报缴费：用人单位和职工首次申报参加大额医疗费用补助的，从缴费的第2个月起享受待遇。已参保的用人单位每年1-6月申报缴纳的，其所属参保人员可享受当年待遇。
3. 个人身份参保人员：首次申报参加大额医疗费用补助的，从缴纳的第4个月起享受当年待遇。

异地就医

在异地就医时，医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等以就医地的报销范围及有关规定为标准；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等以参保地的政策为准。

通过大额医保二次报销，可以有效减轻参保人员患大病时的医疗费用负担，进一步完善了黄石市的医疗保障体系。如果您有具体的医疗费用报销问题，建议咨询黄石市医疗保障局或相关部门，以获取最准确的信息。