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石家庄居民医保三甲医院报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量:2018

根据2025年最新政策,石家庄居民医保在三甲医院的报销比例如下:

一、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 市域内县(市)定点医疗机构:起付线900元

    • 省属三级医院:起付线1500元

    • 其他三级医院:起付线1000元

  2. 分段报销比例

    • 起付线以上部分按比例报销:

      • 0-1万元:报销80%

      • 1-2万元:报销85%

      • 2-3万元:报销90%

      • 3万元以上:报销95%

  3. 年度限额

    • 基本医保+大病保险:年度限额35万元

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准200元,报销50%(日限额50元,年度限额400元)

    • 退休职工、低保/特困人员:起付线降低50%,报销比例提高5%

  2. 特殊门诊

    • 两病政策 :门诊用药不设起付线,支付比例50%

    • 慢性病/特殊病

      • 起付线200元(新冠肺炎除外),支付比例60%

      • 血友病:二级医疗机构85%,三级医疗机构80%

三、其他说明

  • 异地就医 :备案后起付线2000元,未备案4000元

  • 连续参保 :每年缴费年限增加1%,三级医院报销比例最高提高10个百分点

以上政策适用于2025年最新医保调整,具体执行以医保局官方文件为准。

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