石家庄市居民医保报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：1692

石家庄市居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 村卫生室/社区卫生服务站

   • 无起付线，报销比例95%，日限额50元，年度限额400元。

2. 乡镇卫生院/社区卫生服务中心

   • 无起付线，报销比例90%，日限额100元，年度限额400元。

二、住院待遇报销比例

（一）市域内县（市）定点医疗机构

1. 一级及以下医院

   • 起付线100元，报销比例92%。

2. 二级医院

   • 起付线400元，报销比例80%。

3. 市属三级医院

   • 起付线1000元，报销比例65%。

（二）市域外（省属及跨省）定点医疗机构

• 备案后跨省临时就医 ：起付线1500元，报销76%。

  

• 未备案跨省临时就医 ：起付线3000元，报销40%。

三、其他说明

1. 年度限额 ：职工医保和居民医保的年度最高支付限额均为50万元（含大病保险40万元）。

2. 连续参保优惠 ：职工医保连续缴费满3年，住院报销比例最高可提高10个百分点。

3. 异地就医备案 ：需提前备案，否则按未备案标准执行。

四、注意事项

• 门诊报销比例固定，与个人检查、用药情况无关；

• 住院报销比例分段计算，超过最高支付限额后不再报销。

以上信息综合了2025年最新政策及过往执行标准，具体以医保部门官方通知为准。