鹤壁居民医保报销比例2024年

有家健康网 2025-04-19阅读量：1570

根据2024年鹤壁市居民医保政策，报销比例根据医疗机构级别、病种及参保人群有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 乡镇/村卫生室 ：无起付线，报销比例60%

   • 县级/二级医院 ：起付线500元，报销比例75%

   • 三级医院 ：起付线1000元，报销比例50%

2. 门诊慢性病

   • 高血压、糖尿病等慢性病患者门诊用药纳入保障，不设起付线，一级及以下医疗机构支付比例60%，二级50%，年度累计报销额度200元

3. 门诊重特大疾病

   • 住院及门诊特定药品按比例支付：县级80%、市级70%、省级65%

4. 特殊人群

   • 70周岁以上老年人在三级医院起付线500元，报销比例50%

     

   • 高龄老人（80岁以上）第二次及以上住院起付标准减半

二、住院报销比例

• 起付标准 ：县级500元、市级1000元、省级1500元

• 报销比例 ：

  • 县级：80%

  • 市级：70%

  • 省级：65%

• 最高支付限额 ：15万元

三、其他注意事项

1. 转院报销 ：转往市外非联网医疗机构需先自付10%-20%

2. 门诊年度限额 ：普通门诊年度最高支付限额300元，未使用额度结转下年

3. 中医药服务 ：在县级及以上中医医院住院报销比例提高5个百分点

以上政策综合了2024年最新调整，具体执行以当年官方文件为准。