台山市农村合作医疗收费标准

有家健康网 2025-03-18阅读量：9278

台山市农村合作医疗收费标准根据政策调整和医疗类型有所不同，具体如下：

一、2025年最新收费标准

1. 缴费标准

• 个人缴费：380元/人/年

• 财政补助：650元/人/年

• 总缴费金额：1030元/人/年（含财政补贴）。

2. 缴费时间与待遇等待期

• 集中缴费期：2024年9月1日至2025年2月25日

• 待遇等待期：缴费后3个月内不享受医保报销。

3. 特殊群体保障

• 低保户、特困人员等可享受全额或定额资助参保，具体标准需咨询户籍地街道办。

二、2023年历史数据（供参考）

• 个人缴费 ：406元/人

• 政府补贴 ：未明确具体金额，但困难群体可获全额资助。

  

三、报销政策（综合说明）

1. 报销封顶线 ：6万元

2. 门诊报销

• 镇级卫生院（村卫生站）：最高11元/天

• 市级及以上医院：最高15元/天

• 药品费：仅限《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》内药品。

3. 住院报销

• 起付线：300元内按实报销，超过部分按50%比例报销

• 手术费、材料费、危重输血费（限额500元）等特定项目单独报销。

4. 转诊规定

• 转市内医院：按90%报销

• 转市外医院：按80%报销

• 部队医院及营利性医院：按60%报销

• 无转院证明按60%报销。

5. 年度补偿限额 ：每人每年最高2万元。

四、注意事项

• 已参加城镇职工医保者不可重复参保；

• 婚嫁迁入人员需办理参保登记；

• 线上缴费可通过支付宝、微信或银行渠道办理。

以上信息综合了2025年最新政策及历史数据，具体以台山市医疗保障部门官方通知为准。