异地看病回当地咋报销

有家健康网 2025-03-08阅读量：705

异地看病回当地报销是一个涉及多个步骤和材料的过程。了解具体的报销流程、所需材料和相关政策，可以帮助您更顺利地完成报销。

异地就医报销流程

准备材料

• ​基本材料：包括身份证、医保卡、医疗费用原始凭证（发票）、费用清单、出院记录（小结）或诊断证明等。
• ​特定材料：如长期异地居住人员的户籍证明材料、转诊转院证明、居住证等。

办理备案

• ​线上备案：通过“国家医保服务平台APP”、微信小程序“国家异地就医备案”等进行备案。
• ​线下备案：前往参保地医保经办机构办理备案手续。

提交材料

• 将准备好的材料和申请表一并提交给医保经办机构，等待审核。
• 审核通过后，报销款项会按规定比例划入个人账户或以其他方式支付。

异地就医报销所需材料

基本材料

• ​个人材料：身份证、医保卡、医疗费用原始凭证（发票）、费用清单、出院记录（小结）或诊断证明等。
• ​居住证明：如居住证、房产证、租房合同等（针对长期异地居住人员）。

特定材料

• ​转诊材料：转诊转院证明、异地就医记录册、单位外派证明等（针对异地转诊人员）。
• ​急诊材料：急诊诊断证明、相关消费记录、现场照片等（针对异地急诊人员）。

异地就医报销比例

职工医保

• ​报销比例：通常在50%至95%之间，具体比例根据实际医疗费用和医院等级划分。
• ​住院最低报销比例：一般为85%，最高报销95%。

城乡居民医保

报销比例根据医院的等级来划分，一般在50%至80%之间。

异地就医报销常见问题

备案有效期

• ​长期备案：备案有效期一般为6个月以上，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
• ​临时备案：备案有效期原则上不少于3个月，具体按参保地规定。

报销时限

• ​审核时间：异地就医报销一般需要30个工作日内到账。
• ​补办备案：出院结算前补办备案的，可以直接结算；出院后补办备案的，需按参保地规定手工报销。

异地看病回当地报销需要准备详细的材料和办理备案手续。了解具体的报销流程和所需材料，可以帮助您更顺利地完成报销。建议提前咨询当地医保部门，确保所有材料齐全，以便顺利完成报销。

异地看病回当地报销需要准备哪些材料

异地看病回当地报销需要准备以下材料：

1. ​转诊证明​（如有）：

   • 由本地二级以上医院出具，说明转诊原因和目的地医院信息。

2. ​医疗发票：

   • 包括住院费、医药费、检查费等所有相关费用的发票，需原件或加盖公章的复印件。

3. ​费用清单：

   • 详细列出每一项费用的明细，需原件或加盖公章的复印件。

4. ​诊断证明：

   • 由医院出具，说明病情及治疗方案，需原件及复印件。

5. ​出院小结或记录​（住院患者）：

   • 由医院出具，详细记录住院期间的治疗过程和出院情况，需原件及复印件。

6. ​身份证：

   • 用于证明身份，需原件及复印件。

7. ​医保卡或医保电子凭证：

   

   • 确保已激活并正常使用，需原件及复印件。

8. ​代办人身份证​（如代办）：

   • 需提供代办人的身份证原件及复印件。

9. ​有效银行卡：

   • 用于接收报销款项，需提供开户人姓名的银行卡复印件。

10. ​其他材料​（视当地要求）：

    • 如异地急诊的相关材料（如异地的相关消费记录、异地的现场照片等旁证材料），或委托他人办理时需提供的委托授权书等。

异地就医直接结算的流程是什么

异地就医直接结算的流程可以简单概括为“先备案、选定点、持卡（码）就医”，以下是详细的步骤说明：

异地就医直接结算的流程

• ​先备案：参保人员跨省异地就医前，需要通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
• ​选定点：在申请异地就医备案时，参保人员应选择就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。门诊就医时，按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
• ​持卡（码）就医：参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时，需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

备案有效期及变更

• ​备案有效期：异地就医备案的有效期根据不同情况而定，具体可咨询当地医保部门。
• ​备案变更：若需变更备案信息，参保人员可通过线上或线下渠道进行变更操作。

异地急诊抢救费用结算

• 对于因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，其急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，视同已备案，无需额外提交备案材料。

异地就医备案后如何查询备案状态

异地就医备案后，可以通过以下几种方式查询备案状态：

1. ​国家医保服务平台APP：

   • 登录APP，进入“在线办理”模块，点击【异地备案】。
   • 在异地备案页面，点击【备案记录】按钮，即可查询异地就医备案的状态和结果。

2. ​国家异地就医备案微信小程序：

   • 打开微信小程序，登录后在首页下方点击“备案记录”，即可查询备案状态。

3. ​国务院客户端小程序：

   • 登录国务院客户端小程序，进入“跨省异地就医备案”服务。
   • 点击页面下方的【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，查询备案状态。

4. ​地方医保部门线上渠道：

   • 登录地方医保部门自行开发的线上备案平台，查询备案状态。

5. ​线下查询：

   • 携带本人社保卡或身份证，前往参保地的医保经办机构或政务服务中心医保服务区，现场查询备案结果。