单位医保多久没交算断交

有家健康网 2025-04-20阅读量：2866

3个月

根据我国医疗保险政策，单位医保断缴的认定及待遇恢复规则如下：

一、断缴认定标准

1. 连续中断缴费时间

   单位医保断缴以连续中断缴费满3个月（含）为认定标准。

2. 特殊情况说明

   • 若中断时间在3个月内且补缴，可视为连续参保，缴费年限累计计算。

二、待遇恢复规则

1. 补缴后待遇恢复时间

   • 中断缴费≤6个月 ：补缴欠费及滞纳金后，次月15日起恢复医保待遇，中断期间医疗费用由统筹基金支付。

   • 中断缴费>6个月 ：补缴欠费后，从补缴当月开始恢复待遇，但中断期间医疗费用需自费。

2. 个人账户处理

   补缴后个人账户按缴费基数和比例补划，但中断期间个人账户不累计缴费年限。

   

三、其他注意事项

• 灵活就业人员 ：若连续欠费超过3个月，重新参保后需等待2个月才能享受待遇，且中断期间医疗费用自费。

• 生育医疗费用 ：中断缴费满1年未参保的，需连续缴费满1年后由统筹基金补支。

• 补缴方式 ：单位可通过税务系统或社保经办机构补缴，灵活就业人员需自行缴费。

四、法律依据

相关法规包括《社会保险法》第五十八条（用人单位缴费义务）和第六十三条（欠缴责任）。

以上规则适用于职工医保，居民医保的断缴认定可能因地区政策不同存在差异，建议参保人员及时咨询当地医保部门。