石家庄医保统筹政策

有家健康网 2025-04-20阅读量：8384

石家庄医保统筹政策通过市级统收统支、提升门诊与住院报销待遇、实现“无异地”就医等举措，显著提高了职工和居民的医疗保障水平。

1. 待遇提升

   • 职工医保：45岁以下在职职工门诊年度支付限额从3000元提至3500元，45岁及以上提至4500元，退休人员提至6000元；住院报销比例依医疗机构级别达82%-98%。
   • 居民医保：取消门诊包干资金，建立门诊统筹制度，年度门诊报销限额200元，住院报销比例向基层倾斜。

2. 市级统筹核心措施

   • 职工与居民医保基金全市统收统支，收入归集至市级财政专户，支出由市级统一拨付。
   • 风险调剂金机制确保基金缺口分担，优先使用历年结余，不足部分由财政与风险基金按比例承担。

3. 就医便利化

   • 参保职工和居民可在全市定点医疗机构直接结算，享受“无异地”同等待遇，慢性病与特殊病门诊报销比例最高达90%。

石家庄医保统筹政策通过强化基金共济能力、优化待遇结构，切实减轻了群众医疗负担，建议参保人就医时务必携带医保卡以享受即时结算便利。