2025安徽马鞍山职工医保住院报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：9336

根据2025年安徽马鞍山职工医保政策，报销额度和比例如下：

一、门诊报销政策

1. 普通门诊

• 起付标准 ：800元（2025年统一标准）

• 年度限额 ：2000元（不同级别医疗机构略有差异）

• 报销比例 ：

• 在职职工：50%

• 退休职工：60%

2. 门诊特殊疾病

• 起付线 ：1200元（≤45岁）/1000元（>45岁）/800元（退休）

• 报销比例 ：95%

• 年度限额 ：以具体病种待遇为准

二、住院报销政策

1. 起付标准

• 一级医疗机构：400元

• 二级医疗机构：550元

• 三级医疗机构：700元

  

• 非定点医疗机构：1000元

2. 报销比例

• 在职职工：

• 一级：94%

• 二级：92%

• 三级：90%

• 退休职工：

• 一级：97%

• 二级：96%

• 三级：95%

3. 年度最高支付限额

• 5.5万元以下：在职职工85%，退休职工90%

• 15万元以下：职工和退休人员80%

• 建国前参加工作老工人在三级、二级医院95%，一级97%

三、其他说明

• 门诊统筹基金年度支付限额 ：2000元（普通门诊）

• 退休职工倾斜政策 ：门诊统筹基金年度支付限额3000元

• 异地就医报销 ：根据门槛费分段报销，比例从88%到95%不等

以上政策综合了2025年最新调整及马鞍山本地细则，具体执行以医保部门官方说明为准。