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深圳少儿医保异地门诊可以报销吗是真的吗

有家健康网 2025-04-20阅读量:2929

深圳少儿医保异地门诊报销政策如下:

一、异地就医备案要求

  1. 备案方式

    参保人需通过深圳市医疗保障局官网、微信公众号或线下医保机构办理异地就医备案或转诊手续。

  2. 备案后待遇

    完成备案后,参保人可在备案地联网定点医疗机构直接结算门诊费用,支付比例与市内就医一致。

二、报销比例与限制

  1. 普通门诊统筹

    • 选定联网定点基层医疗机构就医可享市内报销比例待遇;

    • 非选定医疗机构就医则无法享受该待遇。

  2. 急诊抢救

    若在异地急诊就医,费用可按市内就医支付比例的90%直接结算。

  3. 其他临时外出就医

    按市内就医支付比例的80%结算,但需符合临时外出就医备案条件。

三、特殊说明

  1. 无个人账户参保人

    二、三档无个人账户的参保人,在异地门诊发生的医疗费用不予报销。

  2. 长期异地居住人员

    未办理异地登记手续的长期居住人员(如探亲、度假),需在入院后一个月内办理备案,费用需先自费后报销。

  3. 跨省异地亲属共济

    目前深圳已实现省内职工个人账户家庭共济绑定,但跨省亲属(如福建新农合参保人)仍需按现行政策办理。

四、报销材料

  • 基础材料:门诊收费收据、药品/检查清单、出院证明等;

  • 特殊情况:异地转诊手续、急诊证明等。

五、注意事项

  • 医疗机构需为联网定点机构,非定点机构需先自费后报销;

  • 报销周期通常为12个月,长期异地居住人员需定期更新备案信息。

以上政策综合了深圳市医疗保障局官方文件及最新政策调整,确保信息时效性。

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