2025江西萍乡职工医保门诊报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：7181

根据2025年最新政策，江西萍乡职工医保门诊报销比例如下：

一、门诊报销比例标准

1. 在职职工

• 一级及以下医疗机构 （含药店）：报销比例65%

• 二级医疗机构 ：报销比例60%

• 三级及以下医疗机构 ：报销比例55%

2. 退休职工

• 一级及以下医疗机构 ：报销比例70%

• 二级及以下医疗机构 ：报销比例65%

• 三级及以下医疗机构 ：报销比例60%

二、其他相关说明

1. 起付线与封顶线

• 起付线已从600元降低至300元，年度最高支付限额为2000元（在职职工）和3000元（退休职工）。

• 门诊免报额度：在职职工2000元，退休职工1300元。

2. 门诊慢性病报销

• 年度起付线300元，补偿比例55%；

• 恶性肿瘤、尿毒症等特殊病种，70岁以上报销比例80%。

三、注意事项

• 具体报销金额需结合实际医疗费用、个人缴费基数等因素计算；

• 部分政策（如门诊统筹与门诊慢特病待遇）需分类享受。

以上信息综合了萍乡市2025年最新医保政策文件。