安徽医保在上海看病可以报销多少

有家健康网 2025-04-21阅读量：2018

30%-55%

安徽医保在上海看病的报销比例根据就医类型、医院级别及医保类型有所不同，具体如下：

一、异地就医报销比例

1. 全国异地就医直接结算

   若上海医院为全国异地就医直接结算定点医疗机构，安徽参保人员住院费用可按就医地医保目录和参保地支付比例直接结算，个人仅需支付自费部分。

2. 非直接结算定点医疗机构

   需携带住院资料回安徽参保地报销，普通住院报销比例根据医院级别执行：

   • 一级医院：60%

   • 二级医院：40%

   • 三级医院：30%。

二、具体报销规则

1. 起付线标准 （按医院级别）：

   • 三级及以上医院：700元起付，一年内多次住院起付依次递减（如一级医院500元、二级400元等）；

     

   • 二级专科医院：600元起付，起付线依次为400元、300元等。

2. 报销比例 ：

   • 药品报销：A类药品全报，C类自付20%，B类报80%；

   • 住院费用：一般可报销70%-80%，具体取决于医院级别和医保类型。

3. 自费项目 ：

   • 药品、诊疗项目、超出起付线的床位费、自费药等均需自付。

三、其他注意事项

• 转诊要求 ：非本地医院治疗需提前转诊，否则可能降低报销比例；

• 报销流程 ：需在出院后通过参保地医保经办机构办理结算，使用医保卡或提供住院资料。

四、参考比例总结表

医院级别	普通住院报销比例	一级医院起付线	三级医院起付线
一级	60%	300元	-
二级	40%	400元	-
三级	30%	700元	-
全国异地直接结算	按就医地政策执行	视医院级别调整	视医院级别调整

特别说明 ：

• 上海医保政策可能与安徽存在差异，建议提前咨询上海医保部门或医院确认；

• 新农合患者需关注年度报销封顶线及大病报销比例。