杭州建德与杭州城区医保报销比例

有家健康网 2025-04-21阅读量：5338

杭州建德与杭州城区医保报销比例已实现“同城同待遇”。

自2022年1月1日起，杭州全面实施基本医疗保险市级统筹，桐庐县、淳安县、建德市（以下简称三县市）与杭州市区医保政策统一，执行相同的参保范围、筹资标准、待遇保障、医保支付方式、医保目录等，实现医保“同城同待遇”。

职工医保报销比例

• 单位缴费：三县市单位缴费统一按市区费率9.9%执行，相比之前有所下调，减轻了企业缴费负担。
• 报销比例：部分群众医保报销比例上调1-13个百分点，同时取消了门诊待遇2万元封顶线。

城乡居民医保报销比例

• 个人缴费：少儿医保个人缴费标准下调200元，其他城乡居民个人缴费标准上调100元。
• 报销比例：门诊报销比例上调5-15个百分点，同时取消了门诊待遇2万元封顶线。

异地就医和分级诊疗政策

• 异地就医：在省内县外异地就医直接结算时，不再降低报销比例。
• 分级诊疗：在签约社区卫生服务机构就诊，可享受门诊起付标准减免300元，门诊费用报销比例提高3个百分点的政策。

慢性病患者门诊待遇

• 慢性病门诊费用：符合基本医疗保险基金支付范围的个人负担部分纳入大病保险支付范围。
• 慢性肾功能衰竭门诊透析：职工医保个人承担5%，城乡居民医保个人承担10%，余下的个人负担部分由医疗救助资金支付。

困难人员资助参保补贴

• 持有《最低生活保障边缘家庭证》的人员：个人应缴纳的城乡居民医保费由政府全额补贴。

通过以上政策调整，杭州建德与杭州城区的医保报销比例实现了统一，参保人员可以享受到更加公平、便捷的医疗保障服务。