2024年医保清零是怎么回事

有家健康网 2025-04-21阅读量：7756

2024年医保清零是怎么回事？

医保个人账户余额不会清零！ 根据我国现行政策，参加职工医保的参保人都有医保个人账户，这个账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。当年度账户资金在每年7月1日一个医保年度起始时预先计入，往年结余资金在次年6月30日年度末按规定清算计息后留存在医保个人账户。每年的财政年度末，当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户，并且这些资金的本金和利息始终属于个人。

医保统筹额度与个人账户的区别：

1. 医保统筹额度：指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，即参保人在一个年度里的报销上限。这个额度根据每个自然年度的统计数据确定，并在新的自然年度开始时更新。

2. 个人账户：个人缴纳的2%+单位划拨的30%进入个人账户，余额可支付门诊、购药等费用，终身积累。

   

关于“清零”的误解：

• 门诊统筹额度：门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策，即每年我们可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时，就无法再通过门诊统筹报销费用。支付限额会根据最新数据每年进行调整，当年支付限额无法跨年累计，这被一些人误解为“额度清零”。

• 统筹账户与个人账户：统筹账户用于报销住院、大病费用，不归属个人，但可跨省转移。个人账户余额可支付门诊、购药等费用，终身积累。

总结：医保个人账户余额不会清零，统筹额度每年更新，门诊统筹额度有年度支付限额。参保人应根据实际情况理性就医购药，不为“薅羊毛”违规使用医保基金。