城乡居民医保用药报销
城乡居民医保用药报销政策根据保障类型和地区政策有所不同，主要分为以下几类：
一、门诊统筹报销
普通门诊
起付线：二级及以下医疗机构50元，三级医院1000元
报销比例：二级及以下60%，三级医院65%
年度最高支付限额：400元
高血压糖尿病“两病”门诊
覆盖范围：未纳入门诊慢特病的患者
报销比例：60%
年度最高支付限额：高血压400元，糖尿病600元，合并患者600元
门诊特殊病慢性病
覆盖范围：33大类49个病种
报销比例：60%（普通慢特病）
年度最高支付限额：5000元（含住院封顶线）
二、门诊药品报销
普通门诊药品
覆盖范围：西药、中成药、中药饮片
报销比例：60%-70%（具体比例因地区而异）
甲类药品全额报销，乙类药品自付10%-30%
特殊药品“双通道”
覆盖范围：229种增至277种药品
报销比例：按同级定点医疗机构住院报销比例（如60%）
起付线：10%的住院起付线
三、其他注意事项
报销流程 ：通过医保定点医疗机构结算，费用信息自动上传医保系统，可通过国家医保服务平台APP查询
政策调整 ：不同地区对门诊慢特病、高血压糖尿病“两病”等保障范围和比例有差异，例如西安将高血压糖尿病合并患者年度支付限额提高至600元
自费部分 ：门诊统筹和个人账户余额不足时，需通过家庭共济账户或自费
以上政策以2025年最新调整为准，具体执行以参保地医保部门规定为准。
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