医保个人账户不返钱是怎么回事

有家健康网 2025-04-22阅读量：2914

医保个人账户不返钱的主要原因在于政策改革和机制调整，具体表现为城乡居民医保取消了个人账户，职工医保则因门诊共济保障机制的实施导致个人账户资金减少。

具体原因分析

1. 城乡居民医保取消个人账户
   城乡居民医保的缴费已全部纳入统筹账户，不再划拨至个人账户。参保人虽然无法获得个人账户返钱，但可以通过门诊统筹享受门诊费用报销，这在整体上提高了医疗保障水平。

2. 职工医保门诊共济保障机制改革
   职工医保改革后，单位缴费部分不再划入个人账户，而是全部进入统筹基金，用于支付参保人员的门诊费用。个人账户的资金减少，但门诊保障范围扩大，参保人可以报销更多门诊费用。

3. 医保基金共济性提升
   改革的目的是增强医保基金的社会互济性，解决“有病的不够花，没病的用不了”的问题，从而让更多参保人受益。

对参保人的影响

• 城乡居民医保：虽然个人账户不再返钱，但门诊报销比例提高，保障范围扩大。
• 职工医保：个人账户资金减少，但门诊费用纳入医保报销范围，整体医疗保障水平提升。

总结

医保个人账户不返钱是政策调整的结果，目的是优化医保基金的使用效率，提高参保人的医疗保障水平。参保人无需过度担忧，应关注政策带来的整体保障提升。