2024年甘肃新农合报销条件及范围

有家健康网 2025-04-22阅读量：1693

2024年甘肃新农合报销条件及范围如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 村卫生室/中心卫生室 ：报销60%

   • 镇卫生院 ：报销40%

   • 二级医院 ：报销30%

   • 三级医院 ：报销20%

   • 门诊费用限额 ：每次就诊处方药费10元，检查/手术费50元

2. 住院报销

   • 起付标准 ：一级医疗机构100元，二级400元，三级600元（特困群体免起付）

   • 报销比例 ：

     • 一级：90%

     • 二级：80%

     • 三级：60%

   • 手术费报销 ：超过1000元的按1000元标准报销

   • 60岁以上老人 ：每天补偿10元，限额200元

     

3. 大病报销

   • 起付线 ：5000元

   • 补偿比例 ：

     • 1-1万元：65%

     • 1-2万元：70%

     • 2-5万元：60%

     • 5万元以上：65%

   • 病种覆盖 ：包括儿童先心病、癌症等20余种大病

二、报销流程与限制

1. 报销流程

   • 门诊/住院费用需在定点医疗机构结算时直接刷卡报销，部分项目（如手术费）有明确限额

   • 年度累计最高支付限额为10万元

2. 限制条件

   • 起付线以下 ：个人自付

   • 多次就医 ：需符合“一次性”费用要求，多次医疗不可合并报销

   • 药品报销 ：甲类药全额报销，乙类药按70%-80%报销，丙类药不报销

三、其他说明

• 政策调整 ：2024年新增中医药、心理治疗等20余项诊疗项目

• 法律依据 ：依据《社会保险法》第二十六条执行

以上信息综合自甘肃省医疗保障部门发布的政策文件，具体操作以当地最新规定为准。