南京宁惠保只报销大病吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：1982

​​南京宁惠保不仅报销大病医疗费用，还覆盖住院、门特（门诊大病）、门诊日间手术等多项医疗支出，且对医保目录内外费用均有赔付。​​其升级版更包含特定高额药品、质子重离子治疗等专项保障，​​非大病医疗如门诊日间手术（免赔额1000元）也能按比例报销​​，但需注意免赔额与赔付比例差异。

1. ​​保障范围多元​​
   责任一覆盖医保范围内住院及门特费用（最高赔付100万），责任二、三针对医保外药品、耗材及诊疗项目（各50万），责任四专保45种特定药品（0免赔额）。​​门诊日间手术费用（责任六）明确纳入保障​​，年度限额1万元，证明小病手术也可报销。

2. ​​大病与非大病区别对待​​
   大病（如恶性肿瘤）相关费用报销比例受既往症限制（如责任一2万元以上部分既往症赔付60%），但​​非大病或非既往症医疗仍享高比例赔付​​（如责任一非既往症赔付90%）。门诊日间手术等非大病理赔条件更宽松。

   

3. ​​特殊场景覆盖​​
   升级版新增质子重离子治疗（责任五）和特定药品保障（责任四），​​即使非住院的大病治疗（如癌症靶向药）也可0免赔额报销70%​​，凸显对高额医疗需求的倾斜。

4. ​​家庭共享与优待政策​​
   家庭投保可共享免赔额，续保未出险用户享赔付比例提升，​​困难群体免赔额降至1万元​​，进一步降低大病和小病的报销门槛。

​​提示​​：实际报销需结合医保状态与就医备案，建议投保前仔细核对责任条款，充分利用家庭共享与续保优待。