职工医保必须交五险吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：6278

必须

根据我国现行法律规定，职工医保作为五险一金的重要组成部分， 必须依法缴纳 。以下是具体说明：

一、五险一金的法定性

1. 法律依据

   《社会保险法》第二条规定，国家建立包括医疗保险在内的五项社会保险制度，保障公民基本权益。

2. 五险内容

   五险包括：

   • 养老保险 （个人与单位共同缴纳）

   • 医疗保险 （个人与单位共同缴纳）

   • 失业保险 （个人与单位共同缴纳）

   • 工伤保险 （单位全额缴纳）

   • 生育保险 （单位全额缴纳）

   • 住房公积金 （单位强制缴纳）

二、医保在五险中的定位

医疗保险是五险中保障职工健康的核心险种，属于 强制参保项目 ，不存在“交了其他险种就可以不交医保”的情况。

三、不缴纳的法律后果

若企业未依法缴纳医保，可能面临以下后果：

1. 行政处罚 ：社保部门可责令限期补缴，逾期不缴的按日加收0.5‰的滞纳金；

2. 法律诉讼 ：职工可向劳动仲裁或法院提起诉讼，要求赔偿医疗费用等损失；

3. 企业信用受损 ：影响企业征信记录，可能导致融资、招投标等受阻。

四、特殊说明

• 个人缴费与单位缴费的区别 ：

  若职工选择仅缴纳社保（如灵活就业人员参保），则需单独缴纳医疗保险，但法律仍要求单位履行其他四险的缴费义务；

• 地区政策差异 ：

  具体缴费比例可能因地区经济水平不同存在差异，但医保作为法定保障项目，其存在本身不受地区政策影响。

职工医保作为五险一金的法定组成部分，企业必须依法缴纳，否则将承担法律责任并影响职工权益。