2025甘肃兰州线上问诊纳入医保了吗

有家健康网 2025-04-23阅读量：8183

2025年甘肃兰州线上问诊已正式纳入医保报销范围，覆盖公立医院互联网诊疗平台和定点民营医疗机构线上复诊服务，医保报销比例与线下门诊一致，支持电子医保凭证直接结算。此举为慢性病患者、复诊人群及行动不便者提供了便捷的医疗费用减免途径。

政策覆盖范围与条件

1. 定点机构要求：仅限兰州医保局公布的37家定点互联网医院（如兰州大学第一医院互联网医院、甘肃省人民医院线上平台），且需通过国家医保信息平台认证的渠道进行问诊。
2. 适用人群：参保状态正常的职工医保和城乡居民医保用户，复诊患者（初诊需线下完成）可享受线上问诊费用报销，涵盖常见病、慢性病复诊开方及部分检查检验报告解读。
3. 报销项目：包括图文问诊、视频问诊、电子处方费及线上续方服务，药品配送费暂不纳入报销。

线上问诊医保操作流程

• 身份认证：通过“甘肃医保”APP或支付宝“医疗健康”板块完成电子医保卡绑定，确保个人信息与医保系统一致。
• 费用结算：选择定点互联网医院发起问诊，系统自动识别医保身份后，直接按比例扣除医保支付部分（职工医保报销70%-85%，居民医保报销50%-65%），自费部分通过微信/支付宝补缴。
• 记录查询：结算完成后可在“国家医保服务平台”查询报销明细，电子病历与线下就诊记录同步归档。

注意事项与优化方向

1. 线上问诊单次费用限额150元，年度累计报销额度与普通门诊共享（职工医保上限4000元，居民医保2000元）。
2. 跨省异地就医人员需提前备案，线上问诊暂不支持异地医保直接结算。
3. 建议优先选择三甲医院线上平台，确保诊疗质量与医保数据对接稳定性。

需注意各医院线上系统开通进度可能存在差异，建议通过“兰州医保”微信公众号实时查询服务开通名单，并在问诊前确认医保支付功能是否已激活。