青岛住院报销比例是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：6417

‌青岛住院报销比例根据参保类型和医院等级不同，职工医保最高可报95%，居民医保最高可报90%，具体比例需结合起付线和封顶线计算。‌

1. ‌职工医保报销标准‌

   • 三级医院：起付线以上至4万元部分报销85%，4万至24万元部分报销90%，24万元以上部分报销95%。
   • 二级及以下医院：报销比例比三级医院提高5%，部分特殊疾病（如恶性肿瘤）可额外提高5%。

2. ‌居民医保报销标准‌

   • 三级医院：起付线500元后，成年居民报销65%，未成年居民/大学生报销70%。
   • 社区医院：报销比例可达80%-90%，但年度封顶线为20万元。

3. ‌其他影响因素‌

   • 起付线：职工医保首次住院三级医院为800元，居民医保按医院等级逐级递减。
   • 目录外费用：自费药、进口器材等不纳入报销范围。

‌提示：实际报销金额需扣除自费部分，建议通过“青岛医保”小程序提前测算，并优先选择定点医院以享受更高比例。‌