抚州市住院报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：5795

抚州市住院报销比例根据参保类型、年龄及医院级别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 一级医院 ：起付线200元，报销95%

   • 二级医院 ：起付线300元，报销90%

   • 三级医院 ：起付线600元，报销85%

2. 年度最高支付限额

   职工医保年度最高支付限额为15万元，超过部分由个人承担。

二、居民医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 一级医院及乡镇卫生院 ：起付线100元，报销90%

   • 二级医院 ：起付线400元，报销80%

   • 三级医院 ：起付线600元，报销60%

2. 大病医疗保险补充报销

   

   • 分段补偿标准 ：

     • 5001-10000元：补偿65%

     • 10001-18000元：补偿70%

     • 18001-30000元：补偿75%

     • 30001-40000元：补偿80%

     • 40001-50000元：补偿85%

     • 50001-60000元：补偿90%

     • 60001-100000元：补偿95%

   • 最高补偿限额 ：每人每年最高40万元

三、其他注意事项

1. 门诊报销

   • 门诊费用需达到1800元起才能报销，退休人员（70岁以上）起付线为1300元。

2. 退休人员特殊政策

   • 退休人员（70岁以上）门诊、急诊报销比例比在职职工高10个百分点。

3. 年度医疗费用限制

   • 职工医保个人负担年度限额为10万元，居民医保为10万元，超过部分自付。

以上信息综合了2018-2025年抚州医保政策调整内容，具体报销比例以最新官方文件为准。