医保企业交的去哪了
医保中企业缴纳的部分主要用于建立 统筹基金池 ，具体用途和分配方式如下：
一、资金去向
划入统筹账户
企业缴纳的医保费用中，约60%-10%（具体比例因地区而异，如上海为9%+2%）直接进入统筹账户。该账户由所有参保人员共同构成，用于支付住院医疗费用、特殊门诊（如癌症、器官移植等）及应急储备（如疫情救治）。
划入个人账户
剩余部分（约30%-40%）按职工年龄等因素划入个人账户，用于支付门诊自费、药店购药及部分住院费用。
二、账户功能对比
| 账户类型 | 主要用途 | 资金来源 | 使用范围 |
|---|---|---|---|
| 统筹账户 | 住院报销、特殊门诊、应急储备等 | 单位缴费60%-10%+个人缴费2% | 三甲医院住院报销60%-90%、重大疾病60%-80%等 |
| 个人账户 | 日常门诊、药店购药、部分住院自费 | 单位缴费30%-40%+个人缴费2% | 药店购药、门诊挂号、小额住院费用等 |
三、注意事项
报销流程
住院报销通过统筹账户支付，个人只需支付自付部分（如起付线、封顶线等）。门诊费用若在个人账户额度内可直接刷卡支付。
个人账户余额不足
若个人账户余额不足，仍可享受医保报销，但需自付超出部分。此时统筹账户会先行垫付，后续再由职工偿还。
查询方式
可通过社保中心或线上平台查询统筹账户和个人账户的收支明细。
四、法律依据
相关资金管理遵循《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，确保基金合理使用和参保人员权益保障。
企业缴纳的医保费用通过“分账制”运作，既保障了参保人员的基本医疗需求，又兼顾了不同医疗场景的保障能力。
- 上一篇：医保报销是谁出钱
- 下一篇：山西吕梁社保基数5600是几档
- 31岁中餐血糖11.3是怎么回事
31岁中餐血糖11.3是怎么回事？你需要知道的关键信息 如果你的血糖值在中餐后测出11.3 mmol/L，这已经超出了正常范围，可能提示血糖代谢异常。别慌，但也不能忽视——它可能是身体在提醒你：该关注一下血糖问题了。 血糖11.3意味着什么？ 血糖值的单位通常是mmol/L（毫摩尔每升），而中餐后的血糖正常范围一般不超过7.8 mmol/L。如果你的血糖达到11.3，已经明显偏高...[详细]
健康资讯2025-12-19
- 31岁中餐血糖9.3是怎么回事
31岁中餐后血糖9.3，是糖尿病吗？医生：别慌，但别拖 “体检报告上‘餐后血糖9.3’这个数字，像一根刺扎进眼里——我才31岁，难道已经糖尿病了？”这是上周一位程序员患者坐在诊室里的原话。他的焦虑很常见，但答案未必如想象中非黑即白。 血糖9.3的真相：一把“预警信号枪” 餐后血糖9.3mmol/L（测的是饭后2小时值）确实偏高，但单次结果不能直接扣上“糖尿病”的帽子。医学上...[详细]
健康资讯2025-12-19
- 小孩手臂上经常长湿疹能够根治吗
小孩手臂上经常长湿疹能够根治吗？ 当孩子手臂上反复出现红斑、干燥和瘙痒的湿疹时，许多家长心中都会涌起同样的疑问：这种情况真的能彻底消失吗？答案或许并不如我们所希望的那样简单，但理解湿疹的本质，是找到应对之道的关键。 湿疹，尤其是特应性皮炎，本质上是一种慢性皮肤炎症。它并非单纯的“皮肤问题”，而是身体免疫系统对外界刺激的一种过度反应。孩子的皮肤屏障天生较弱，加上免疫系统尚未完全成熟...[详细]
健康资讯2025-12-19
- 小孩肚子上经常长湿疹能够根治吗
小孩肚子上经常长的湿疹（医学上称特应性皮炎）很难彻底根治 ，但通过科学护理和规范管理，绝大多数孩子的症状能得到长期控制，甚至在青春期前后逐渐减轻或不再复发。作为家长，与其执着于“断根”，不如把注意力放在“如何让孩子少遭罪、少复发”上——这才是更实际也更有意义的目标。 为什么肚子上的湿疹总缠着孩子？ 孩子肚子上的皮肤其实很“脆弱”：这里脂肪层薄，皮肤屏障功能还没发育完善...[详细]
健康资讯2025-12-19
- 小孩肚子上长湿疹能够根治吗
小孩肚子上长湿疹能够根治吗？儿科医生拆解3大关键真相 “能根治吗？”——这是所有家长看到孩子肚子上红疹时的第一声追问 。作为从业15年的儿科皮肤科医生，我理解这种焦虑：孩子半夜痒醒哭闹、皮肤被抓破渗液的场景，任谁看了都揪心。但答案需要分两面看：若您期待的“根治”是“永不复发”，目前医学尚无法承诺；但若指“科学控制到不影响生活”，现代医学已有成熟方案。 一、湿疹的“根治”迷思：为什么总反复？...[详细]
健康资讯2025-12-19
- 31岁中餐血糖11.2是怎么回事
31岁中餐血糖11.2是怎么回事？专业医生给出4步应对方案 小王最近体检发现，午餐后两小时血糖飙到11.2mmol/L。他每天吃公司食堂的盖浇饭，白米饭配炒肉片是标配，最近总感觉下午特别困，眼皮沉得睁不开。这种情况在30岁左右的上班族中越来越常见——中餐的高碳水组合，加上久坐少动，正在悄悄推高血糖水平。 血糖11.2到底意味着什么？这个数值已经超过了正常餐后血糖峰值（通常<7...[详细]
健康资讯2025-12-19