连云港居民医保门诊报销政策

有家健康网 2025-04-25阅读量：8448

连云港居民医保门诊报销政策覆盖普通门诊、慢性病及特殊病种，报销比例最高达90%，年度封顶线因类型而异（如普通门诊800元内报50%，慢性病最高5000元）。

1. 普通门诊报销
   合规费用800元以内可报销50%，适用于基层定点医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）。

2. 慢性病保障
   高血压、糖尿病等慢性病药费超过200元（其他病种500元）后，按医院等级报销65%-75%，封顶线3000元至5000元。同时患多种慢性病时，封顶线可叠加（最多增1000元）。

3. 特殊病种待遇
   12类28个病种（如恶性肿瘤、肾透析）门诊费用报销90%，无起付线，年度限额与住院共享，减轻大额医疗负担。

4. 学生专项保障
   在校生遭遇无第三方责任的意外伤害，门诊费用报销60%-80%，年度封顶3000元。

提示：参保人可通过政务服务中心窗口或线上渠道办理报销，建议根据病情合理选择医疗机构类型以优化报销比例。