门诊统筹是医保吗

有家健康网 2025-03-09阅读量：814

是的

门诊统筹是 医保的一部分 ，具体指 基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围 。这意味着参保人员的普通门诊费用可以纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。

门诊统筹有以下几个关键点：

1. 报销范围 ：普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种的医疗费用都可以纳入门诊统筹报销。

2. 资金来源 ：门诊统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。

3. 年度支付限额 ：门诊统筹有一个年度支付限额政策，即每年可以使用的门诊统筹最高报销额度。超过这个额度后，无法再通过门诊统筹报销费用。

4. 不会清零 ：门诊统筹属于医保报销的一部分，医保报销每年的累计计算，并且不会清零。

因此，门诊统筹是医保的一部分，旨在为参保人员提供一定的医疗费用报销，减轻个人医疗负担。