大连市门诊医保报销比例

有家健康网 2025-04-25阅读量：8093

大连市医保门诊报销比例根据就诊类型、医院等级及参保类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例标准

1. 普通门诊报销比例

   • 本地就诊 ：按45%比例报销

   • 异地安置地就诊 ：按30%比例报销

   • 特殊说明 ：门诊统筹不设起付线，年度累计最高报销限额为1.2万元。

2. 门诊统筹起付标准

   • 医院等级 ：

     • 特殊三级及以上医院：1000元

     • 其他三级、二级、一级医院：700元、500元、300元

   • 传染病专科医院 ：统一按300元起付。

二、其他相关说明

1. 门诊费用报销限额

   • 普通门诊年度累计最高报销1.2万元。

2. 特殊群体优惠

   

   • 少儿医疗保险 ：住院报销比例提高至70%、80%、85%，对应三级、二级、一级医院。

3. 连续参保待遇

   • 连续参保满5年，门诊报销比例每满5年提高5个百分点，最高达90%。

4. 大额医疗费用保障

   • 通过门诊统筹、大病保险及互助资金，年度累计最高可报销17万元。

三、注意事项

• 门诊报销比例与医院级别直接相关，建议优先选择基层医疗机构以降低自付费用。

• 部分特殊疾病（如慢性病）可享受更高报销比例。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体执行以大连市医保局官方文件为准。