新农合不报销什么病

有家健康网 2025-04-25阅读量：6911

​​新农合不报销的疾病主要包括非疾病治疗项目（如美容整形）、违法行为导致的伤病、第三方责任事故、部分性传播疾病及超出政策目录的诊疗项目​​。以下是具体分类说明：

1. ​​非疾病治疗项目​​：近视矫正手术、减肥增高、美容整形（如隆鼻、抽脂）、牙齿正畸、助听器配置等。气功、磁疗等保健疗法及试管婴儿、变性手术等生殖相关项目也不予报销。

2. ​​违法行为及第三方责任​​：因打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀自残等行为产生的医疗费用。交通事故、工伤等应由第三方承担的医疗支出同样不纳入报销范围。

3. ​​性传播疾病与生育相关​​：淋病、梅毒等性病治疗费，以及不孕不育、人工受孕、计划生育手术（如人流、结扎）等费用。

   

4. ​​超出目录的药品与诊疗​​：未列入《新农合药品目录》的自购药、外购药，以及非定点医院的门诊费用。部分高价检查（如PET-CT）和特需服务费（如VIP病房）也需自费。

5. ​​地域与时间限制​​：境外（含港澳台）就医费用、未及时参合或缴费年度外的医疗支出均无法报销。

​​提示​​：不同地区政策可能存在差异，建议参保前详细咨询当地新农合经办机构，确保合规就医以最大化保障权益。