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深圳医保省内住院报销多少

有家健康网 2025-04-27阅读量:509

深圳医保省内住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、普通住院报销比例

  1. 一档医保

    • 一级以下医院:94%

    • 二级医院:92%

    • 三级医院:90%

    • 退休人员:95%

  2. 二档医保

    • 一级以下医院:92%

    • 二级医院:91%

    • 三级医院:90%

    • 退休人员:95%

  3. 居民医保

    • 一级以下医院:92%

    • 二级医院:91%

    • 三级医院:90%

    • 60周岁及以上:95%

二、特殊说明

  • 退休人员 :所有级别医院报销比例均提高5个百分点。

  • 异地就医备案 :未备案的异地住院费用需先垫付后报销,报销比例可能降低(如未备案省外就医按70%报销)。

  • 直接结算 :办理异地就医备案后,省内联网医疗机构可持社保卡直接结算,未结算部分需后续申请。

三、起付线标准

  • 一档医保 :1000元

  • 二档医保 :无统一起付线(部分政策可能低于一档)。

四、门诊报销补充说明

  • 门诊统筹额度 :一档在职人员年度限额为年社平工资的6%(约10478元),退休人员为7%(约12225元)。

建议参保人根据自身医保类型和就医地点,结合费用情况选择最优就医方案,并及时办理异地就医备案以保障待遇。

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