深圳医保三档住院可以报销多少

有家健康网 2025-04-27阅读量：1724

深圳医保三档住院报销比例和额度根据医疗机构等级和费用类型有所不同，具体如下：

一、普通住院报销比例

1. 市内医院

   • 一级医院：85%

   • 二级医院：80%

   • 三级医院：75%

   • 因工外出/急诊抢救（非结算医院）：按就诊医院支付标准的90%报销

2. 市外医院

   • 报销比例统一为70%

二、起付线标准

• 一级医院 ：100元

• 二级医院 ：200元

• 三级医院 ：300元

三、年度最高支付限额

• 一档 ：10万元起付，报销比例95%

• 二档 ：10万元起付，报销比例90%

• 三档 ：10万元起付，报销比例85%

  

四、其他注意事项

1. 转诊要求 ：需经结算医院同意转诊至其他医疗机构，否则非结算医院门诊费用不报销

2. 材料费用 ：

   • 国产材料按实际价格的90%报销

   • 进口材料按60%报销

3. 特殊群体 ：

   • 70周岁以上老年人、学生/儿童等群体有额外起付标准降低的优惠

示例计算

若某三档参保人在三级医院住院，总费用为15万元：

• 起付线300元，可报销费用为14.7万元

• 报销比例85%，实际报销金额为12.495万元

• 个人自付约2.5万元（含300元起付线）

以上信息综合了医保政策文件及最新调整，具体以深圳市医疗保障局官方说明为准。