2025年河北保定二档医保补牙能报销多少

有家健康网 2025-04-27阅读量：3025

根据2025年河北保定医保政策，二档医保在补牙报销方面有以下规定：

一、报销比例

1. 在职人员

   在二级及以下医疗机构（含社区医院）补牙，医保报销比例为 65% ；

   在三级医院报销比例为 60%-70% 。

2. 退休人员

   报销比例在在职人员基础上提高5%-10%，即 70%-85% 。

二、报销范围

• 可报销项目 ：包括因龋齿、楔状缺损、外伤等造成的牙体组织缺损的充填治疗费用；

• 不可报销项目 ：美学修复类（如烤瓷牙、贴面）、高端材料（如3M系列树脂）等不在报销范围内。

三、其他注意事项

1. 起付线与限额

   各地医保设有起付线，超过部分才能报销。例如，北京、上海等一线城市单次门诊最高报销1800元，二线城市普遍为1200-1500元；

   住院治疗有年度封顶线（如20万-30万元），复杂牙科手术按此标准执行。

2. 定点医疗机构要求

   需在医保定点口腔科治疗，持社保卡结算。

3. 自费项目

   若补牙费用低于800元（部分城市如北京、上海的起付线），需自费。

四、建议

治疗前建议通过河北医保官方渠道或定点医院医保中心，确认具体报销比例及当地最新政策，避免遗漏。