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安徽亳州社保基数18800能拿多少

有家健康网 2025-04-27阅读量:9424

根据亳州社保政策,以18500元为缴费基数时,医保报销情况如下:

一、医保报销比例

  1. 连续缴费年限与比例

    • 连续参保满2年后,报销比例提升至71%;

    • 连续参保满4年后,报销比例提升至72%。

  2. 医院级别与报销比例

    • 一级医院 :90%

    • 二级医院 :87%

    • 三级医院 :85%

二、医疗费用报销限额

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 后续住院:650元/次。

  2. 年度累计报销限额

    • 30万元。

三、示例计算(30万元医疗费用)

假设在三级医院住院花费25万元:

  1. 自费部分

    • 起付线659元 + (250,000 - 2000元) × (1 - 85%) = 659 + 18,755 = 19,414元
  2. 医保报销金额

    • 250,000元 - 19,414元 = 230,586元

四、注意事项

  • 实际报销金额需结合具体病情、药品目录及自费项目综合计算;

  • 若使用医保目录外药品或高额自费项目,可能超出报销范围。

以上信息综合了亳州社保政策文件及搜索结果。

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