兰州市异地医保门诊报销政策

有家健康网 2025-04-28阅读量：2849

​​兰州市异地医保门诊报销政策明确：参保人员省内门诊费用可直接结算，跨省需备案后享受待遇，5种门诊慢特病（如高血压、糖尿病并发症等）纳入跨省直结范围，起付线200元后按55%-65%比例报销，年度限额2500元。​​

1. ​​省内异地门诊​​
   兰州市参保人员在甘肃省内定点医疗机构门诊就医，无需备案即可直接结算。职工医保使用“门诊统筹+个人账户”方式结算，城乡居民在公立二级及以下医院按统筹政策报销。急诊抢救费用按住院标准结算，门诊慢特病实行“无异地”直接结算。

2. ​​跨省异地门诊​​
   跨省临时外出人员需备案后结算，普通门诊费用持医保卡在联网定点机构直接报销；长期居住人员备案后，可在备案地享受与参保地相同的门诊待遇。​​5种门诊慢特病​​（如恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异等）备案后可直接结算，其他病种需回参保地手工报销。

3. ​​报销比例与材料​​
   起付线200元，三级医院报销55%（退休人员提高5%），二级60%，一级65%。手工报销需在12个月内提交材料，包括票据原件、费用清单、身份证复印件等，30个工作日内完成审核。

​​提示​​：跨省就医前通过“国家异地就医备案”小程序线上办理备案，确保结算顺畅；门诊慢特病需提前在参保地完成资格认定并选定备案地定点机构。