蓝医保一般疾病报销范围

有家健康网 2025-04-28阅读量：4972

蓝医保一般疾病报销范围主要包括以下内容，具体以产品条款为准：

一、基础保障内容

1. 一般医疗报销

   • 采用1万免赔额设计，社保报销后剩余费用可享100%报销（无社保版本报销80%）。

   • 覆盖住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等。

2. 重疾医疗报销

   • 与一般医疗共用1万免赔额，可保障120种重疾，最高报销400万元。

3. 质子重离子治疗

   • 覆盖质子重离子医疗费用，最高报销400万元。

4. 外购药费用

   • 支持100%报销外购药品费用。

二、其他特色保障

• 130种特药保障 ：覆盖130种重大疾病用药费用，最高报销100万元。

• 既往症保障 ：关爱版可报销5万元保额（1万免赔，35%比例），限医保范围。

  

三、报销比例说明

• 社保内就医 ：一般医疗和重疾医疗按约定比例报销（如80%-100%）。

• 社保外就医 ：一般医疗报销比例通常为50%-100%，重疾医疗多为100%。

四、免赔额选择

百万版提供0免赔和5000元免赔两种选择，0免赔版对0-1万元费用按50%比例赔付，5000元免赔版则免赔5000元后全额赔付。

五、续保能力

• 保证续保20年，但续保时需满足健康告知要求。

注意事项

• 门诊费用分为线上问诊（80%报销）和意外门诊（70%报销）两类；

• 具体疾病保障范围以官方条款为准，部分产品可能对特定疾病有额外限制。

建议投保前仔细阅读产品条款，特别是免责条款和续保条件，以选择最适合的保障方案。