陕西居民医保住院起付标准

有家健康网 2025-04-29阅读量：2020

陕西居民医保住院起付标准根据参保人群和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、起付标准分档

1. 一级医疗机构 （含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）

   • 起付标准：150元（低保、重残等特殊群体免起付）

   • 支付比例：80%

2. 二级医疗机构

   • 起付标准：400元

   • 支付比例：70%

3. 三级医疗机构

   • 起付标准：1200元

   • 支付比例：60%

4. 三级特等医疗机构

   • 起付标准：2000元

   • 支付比例：50%

二、特殊群体政策

• 低保、重残人员 ：在一级及以上医疗机构住院时免收起付线，且报销比例提高5个百分点。

• 精神病患者 ：在专科医院住院不设起付线，报销比例75%（选择第二档缴费标准时为52.5%）。

三、其他说明

• 多次住院 ：一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。

• 最高支付限额 ：年度累计最高支付20万元（特殊疾病可叠加至6.5万元）。

以上信息综合自陕西省及西安市医保政策文件，具体以最新规定为准。