上海医保当年余额用完了怎么办呢

有家健康网 2025-04-29阅读量：2832

上海医保当年余额用完后，需按规定自付1500元起付线，超出部分按比例报销。具体处理方式如下：

1. 自付起付线

   当年医保个人账户余额用完后，需先自付1500元起付线。起付线后的费用，根据医院类别按不同比例承担，其余由统筹基金支付。

2. 门急诊与住院费用处理

   • 门急诊 ：需全额自付，超出1500元起付线后按比例报销。

   • 住院/急诊观察 ：同样需先自付1500元起付线，剩余费用由统筹基金按比例支付。

3. 医保账户余额转移

   若需跨区域就医，可通过社保机构申请医保关系异地转移，将历年账户余额转移至新参保地。

4. 注意事项

   • 未及时刷卡结算可能导致费用无法累计，建议通过医保卡或社保卡完成支付。

   • 若医保卡因设备故障无法使用，需先现金支付后重新结算。

法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十五条，职工医保待遇标准由国家规定执行。