榆林市职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：8080

榆林市职工医保报销比例根据医疗机构等级和医保类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付线与报销比例

   • 一级医院/社区卫生服务机构 ：起付线500元，按88%报销

   • 二级医院 ：起付线700元，按85%报销

   • 三级医院 ：起付线900元，按82%报销

2. 年度支付限额

   • 职工医保年度最高支付限额为25万元，超过部分进入大额医疗费用补助范围，按92%报销（上不封顶）

二、门诊费用报销

• 门诊统筹 ：

  • 起付线30元，月报销限额300元，年度支付限额1200元，按60%报销

  • 退休职工年度支付限额1800元

三、其他说明

• 药品报销 ：职工医保药品目录内费用可报销，年报销限额3万元，超过部分需自费

• 转外就医 ：经批准转外定点医院起付线1000元，按65%报销；自主转外非定点医院起付线2000元，按60%报销

以上政策适用于2025年最新医保规定，退休人员省内就医及跨省异地备案长期居住人员执行市内本地待遇标准。