工伤没鉴定下来医保能报销吗

有家健康网 2025-04-30阅读量：1960

工伤未鉴定下来时，医保是否可以报销需分情况讨论，具体如下：

一、医保可报销的情况

1. 无第三方责任方

   若事故中无侵权人或无法确定责任方，即使工伤未认定，劳动者仍可通过医保报销医疗费用。

2. 符合医保报销范围

   医保侧重治疗性费用，如急诊、抢救及符合药品目录的诊疗项目，即使未认定工伤，符合条件的费用也可报销。

二、需注意的事项

1. 工伤认定与医保报销的优先级

   若后续工伤认定成功，医保已报销的费用可能从工伤赔偿中扣除，避免重复获赔。

2. 报销流程与时间限制

   医保报销需在出院或转院后进行，且需提供原始单据。

三、法律依据

根据《社会保险法》第36条，工伤认定与劳动能力鉴定是享受工伤保险待遇的必要条件，但医保报销不依赖工伤认定结果。

总结 ：工伤未鉴定不影响医保报销，但需注意后续工伤认定可能影响赔偿金额。建议及时就医并保留费用单据，以便顺利报销。