湖北咸宁城乡医保报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：306

根据2025年最新政策，湖北省咸宁市城乡居民医保报销比例及政策要点如下：

一、门诊报销政策

1. 普通门诊报销

   • 在乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构门诊就医，医保目录内医药费用可报销50%，年度最高报销350元。

   • 基层医疗机构门诊慢特病报销比例不低于50%，且不设起付线。

2. 门诊慢特病报销

   • 覆盖病种增至37类，报销比例不低于50%，11类门诊特殊疾病参照住院支付标准。

   • 个人负担费用累计超14000元后，进入大病保险报销阶段，特困人员起付线400元，报销比例65%。

3. 高血压、糖尿病“两病”待遇

   • 经认定机构认定的高血压、糖尿病患者，在基层医疗机构门诊用药报销65%，二级医疗机构60%。

二、住院报销政策

1. 起付标准与比例

   

   • 一级医疗机构：起付线200元，报销比例65%。

   • 二级医疗机构：起付线500元，报销比例60%。

   • 三级医疗机构：起付线1000元，报销比例50%。

   • 转外医疗机构起付线1000元，报销比例75%。

2. 年度支付限额

   • 居民医保基金年度累计最高支付限额20万元；大病保险基金年度累计最高支付限额30万元。

三、其他注意事项

• 大病保险起付线 ：普通居民1.2万元，特困人员500元。

• 报销流程 ：可通过医保经办窗口或“湖北医疗保障”小程序在线申报门诊慢特病。

• 辅助生殖技术 ：职工医保、城乡居民医保参保人员在定点医疗机构相关费用可报销75%，不设起付线。

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方通知为准。