忻州职工医保报销比例

有家健康网 2025-04-30阅读量：2515

忻州职工医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、在职职工报销比例

1. 门诊报销

   • 起付线：1800元

   • 报销比例：50%

   • 最高限额：2万元。

2. 住院报销

   • 起付线：1300元（70岁以下退休人员）/1500元（其他职工）

   • 报销比例：70%（70岁以下）/60%（退休人员）

   • 医院级别差异：三级医院85%-95%，二级60%-90%，一级50%-70%。

二、退休职工报销比例

1. 普通门诊

   • 报销比例：70%-80%（根据工龄）

   • 起付线：1300元（70岁以下）/1500元（其他退休人员）。

2. 住院报销

   • 起付线：1300元（70岁以下）/1500元（其他退休人员）

     

   • 报销比例：80%-100%（70岁以上退休人员）。

三、其他注意事项

• 最高支付限额 ：门诊和住院均设2万元封顶。

• 门诊特殊病种 ：部分病种（如糖尿病、高血压）可享受更高报销比例或免诊。

• 异地就医 ：转诊至三级医院可提高报销比例。

建议参保人员根据自身情况选择医院级别，并保留好医疗费用发票、诊断证明等材料办理报销手续。如需进一步确认，可咨询当地医保部门或医院工作人员。