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医保个人实缴和单位实缴的区别

有家健康网 2025-05-02阅读量:4543

医保个人实缴和单位实缴的主要区别在于缴费主体、缴费比例和权益归属:个人缴费由职工本人承担,比例较低且计入个人账户;单位缴费由企业承担,比例较高且纳入统筹基金,共同构成医保保障体系。

  1. 缴费主体不同
    个人实缴部分由职工工资中直接扣除,属于个人义务;单位实缴则由用人单位按比例为职工缴纳,属于企业法定责任。

  2. 缴费比例不同
    个人缴费比例通常为工资的2%左右,全额划入个人医保账户;单位缴费比例一般为6%-10%,大部分纳入医保统筹基金,少部分按年龄划入个人账户。

  3. 资金用途不同
    个人账户资金用于门诊、购药等小额医疗支出,余额可累积;统筹基金用于住院、大病报销等群体共济支出,无法个人提取。

  4. 权益归属不同
    个人账户余额归职工所有,跨地区就业时可转移或继承;单位缴纳的统筹部分属于公共基金,离职或断缴后无法单独支配。

  5. 连续性影响不同
    个人断缴可能导致医保待遇暂停,补缴后恢复;单位断缴则影响统筹报销,补缴需承担滞纳金且等待期更长。

医保缴费是个人与单位的共同责任,合理规划缴费比例和账户使用能最大化保障医疗权益。建议关注当地政策调整,确保缴费连续性和账户余额有效利用。

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