湖北省省直公费医疗管理规定

有家健康网 2025-03-24阅读量：7265

湖北省省直公费医疗管理规定旨在规范医疗行为，确保公费医疗经费的合理使用。以下是对湖北省省直公费医疗管理规定的详细介绍。

公费医疗经费不予支付的诊疗项目和医疗服务设施的范围

不予支付的诊疗项目

挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、洗理费、洗澡费、门诊煎药费、点名手术附加费、陪护费、特别护理费等。这些费用的设置旨在防止滥用医疗资源，确保医疗服务的基本性和必要性。

不予支付的医疗服务设施

膳食费（包括营养餐和药膳）、文娱活动费及其他特需生活服务费。这些费用不属于基本医疗范畴，旨在避免医疗资源的浪费和过度消费。

不予支付的诊疗设备及医用材料

应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT和眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
这些高成本设备和材料的使用需要严格的审批和支付控制，以确保医疗资源的合理分配。

公费医疗经费支付部分费用的诊疗项目范围

部分支付的项目

立体定向放射装置（χ-刀、γ-刀）、射频治疗和高压氧治疗费用，个人自支付25%；安装心脏起博器、支架、导管、人工关节、人工晶体、人工喉、人工心脏瓣膜等个人支付20%。
这些项目的部分支付比例设置旨在平衡医疗需求和经费控制，确保基本医疗服务的可及性。

特殊项目的支付标准

心脏搭桥术、心脏修补术、心脏激光打孔、血液透析、腹膜透析、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗等诊疗项目个人自付5%（副省级以上干部和离休人员不自费）。
这些特殊项目的支付标准体现了对高风险和复杂医疗需求的特别关注，确保这些群体能够获得必要的医疗服务。

公费医疗用药目录

药品目录的使用

“用药目录”只适用于省直享受公费和统筹医疗的单位和个人，一律使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称。通过统一药品目录，确保药品使用的规范性和透明度，防止药品浪费和不合理用药。

控制类药品的使用

一些价格昂贵的药品列入“控制使用的药品”，并对部分药品的使用适应症作出了明确的规定。控制类药品的使用规定有助于合理控制医疗费用，防止滥用贵重药品。

公费医疗管理机构和职责

管理委员会的职责

湖北省省直单位设立公费医疗管理委员会，负责医疗基金的筹集和宏观管理、公费医疗经费的审查和监督、重大事项的决策等。管理委员会的设立有助于加强对公费医疗的管理和监督，确保经费的合理使用和医疗服务的规范。

校医院的职责

校医院负责执行公费医疗制度，具体管理工作包括药品管理、处方审核、转诊审批等。校医院作为公费医疗的具体执行机构，其职责的明确和执行力度直接影响公费医疗制度的实施效果。

公费医疗管理存在的问题及改革建议

存在的问题

公费医疗费用逐年增长，主要原因是享受公费医疗待遇群体的年龄增长和高新医疗技术的应用。医疗费用的增长反映了医疗需求的变化和医疗技术的进步，需要通过合理的管理措施来应对。

改革建议

改革建议包括确立医疗费开支与个人利益相联系的原则、加强医院的药品管理、通过立法完善保险机制等。这些改革建议旨在提高公费医疗的管理效率和使用效果，确保医疗资源的合理分配和有效利用。

湖北省省直公费医疗管理规定通过详细规定不予支付和支付部分费用的诊疗项目、用药目录、管理机构和职责等内容，确保公费医疗经费的合理使用。随着医疗需求的变化和医疗技术的进步，公费医疗管理仍面临诸多挑战。通过合理的改革措施，可以进一步提高公费医疗的管理效率和使用效果。

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