什么是急性非ST段抬高型心肌梗死，如何治疗？

有家健康网 2025-03-24阅读量：8785

急性非ST段抬高型心肌梗死是常见心血管急症，由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成致心肌急性缺血坏死。症状有胸痛、心悸、呼吸困难、恶心呕吐、乏力等。治疗方法有一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗、康复治疗等。

1. 症状表现：胸痛是典型症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至肩部、手臂、颈部等部位。心悸是患者自觉心跳异常，可伴有心慌感。呼吸困难表现为呼吸急促、气短，活动后加重。恶心呕吐可能因心肌缺血刺激胃肠道所致。乏力使患者感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。

2. 一般治疗：患者需卧床休息，减少活动，降低心脏负担。同时要持续吸氧，改善心肌缺氧状况。密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现病情变化。

3. 药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。抗凝药物如肝素、低分子肝素，能抑制凝血因子活性，减少血栓形成。调脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，可降低血脂，稳定斑块。硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，可减慢心率，降低心肌耗氧量。

4. 介入治疗：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉病变部位和程度。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是通过导管将支架置入狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血流。

5. 手术治疗：冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于严重多支血管病变患者，通过取自身血管在冠状动脉狭窄或堵塞部位搭建旁路，改善心肌供血。

6. 康复治疗：病情稳定后，患者应进行适当运动，如散步、慢跑、太极拳等，以提高心脏功能。同时要调整饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物摄入，增加蔬菜水果摄入。保持良好心态，避免情绪激动和精神紧张。

急性非ST段抬高型心肌梗死是严重心血管疾病，症状多样。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗和康复治疗等。患者出现相关症状应及时就医，遵医嘱治疗，以改善预后。