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医保断交了医保卡能买药吗

有家健康网 2025-05-06阅读量:2754

医保断交后,医保卡个人账户余额仍可用于药店购药,但统筹报销功能会暂停。 关键点在于:① 个人账户资金不受断缴影响;② 仅限支付符合医保目录的药品;③ 无法享受住院等统筹报销待遇

  1. 个人账户与统筹账户的区别
    医保卡包含个人账户和统筹账户。断缴后,个人账户余额可继续用于购药、门诊等自费项目,而统筹账户(用于住院、大病报销)会立即冻结,需补缴并等待恢复期才能重新启用。

  2. 购药范围与支付规则
    断缴期间,刷卡购药仅限医保目录内药品(如甲类、乙类),且完全由个人账户支付;目录外药品(丙类)需自费。部分城市允许用家庭共济账户支付,但需提前绑定。

  3. 补缴与待遇恢复
    断缴超过3个月可能需重新计算等待期(通常2-6个月),补缴后统筹报销功能不会即时恢复。连续缴费时间影响报销比例,长期断缴可能导致待遇降级。

建议定期查询医保账户余额,合理规划用药需求。若长期断缴,可考虑参加城乡居民医保作为过渡。

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