贵州城乡居民医保门诊可以报销吗

有家健康网 2025-03-11阅读量：9634

贵州城乡居民医保门诊可以报销，以下是具体的政策信息：

1. 普通门诊报销政策

• 适用范围：参保人员在全省范围内的二级及以下医保定点医疗机构（包括村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务站、一级及未定级医疗机构）就医，均可享受普通门诊报销。
• 起付线：普通门诊不设起付线。
• 报销比例：
  • 村卫生室：90%
  • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心、一级及未定级医疗机构：85%
  • 二级医疗机构：60%
• 年度最高报销额度：每年最高可报销500元-600元，具体金额根据统筹区政策可能有所不同。
• 政策实施时间：起付标准及支付比例自2023年10月1日起实施，年度基金支付限额自2024年1月1日起实施。

2. “两病”门诊专项保障政策

• 适用范围：患有轻症高血压、糖尿病（未发生靶器官损害）的参保人员，在定点医疗机构检查检验及开药，可享受“两病”专项保障待遇。
• 起付线：不设起付线。
• 报销比例：
  • 一级及以下医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）：90%
  • 二级医疗机构：80%
  • 三级医疗机构：70%
• 年度最高报销额度：
  • 高血压：每年最高可报销800元。
  • 糖尿病：每年最高可报销1200元。
  • 同时患有高血压和糖尿病的，最高可报销2000元。
• 办理方式：
  • 已纳入规范化管理的“两病”人员，由医保部门直接登记。
  • 新确诊人员需在确诊定点医疗机构办理“两病”待遇登记。

3. 注意事项

• 报销范围仅限于符合医保政策范围内的医疗费用。
• 参保人员需在医保定点医疗机构就医，并保留相关医疗票据以便报销。
• 如有其他特殊病种或特殊政策，建议咨询当地医保部门以获取更详细的信息。

4. 政策依据

以上政策信息来源于贵州省医保局发布的文件和权威媒体报道。

如果您还有其他疑问，建议联系当地医保部门或通过“贵州医保”微信公众号、APP进行咨询。