淮安大病医保起付线

有家健康网 2025-05-07阅读量：5335

​​淮安大病医保起付线2025年将上调至16000元，政策调整惠及更多大病患者，报销比例及范围同步优化。​​

淮安大病医保实行“二次报销”，参保人无需额外缴费，在基本医疗保险报销后，个人自付合规费用超过起付线的部分可按比例再次报销。2025年起，居民大病保险起付线从15000元提高至16000元，但医疗救助对象的起付线仍为7500元，进一步减轻困难群体的负担。

普通参保人年度累计自付合规费用超16000元即可享受报销，分段计算比例为：6万元以下（含）报销60%，6万至10万元（含）报销70%，10万元以上报销85%；医疗救助对象的报销比例则更高，对应段分别为65%、75%和90%。费用计算以自然年度为准，多次就医可累计自付金额。新政还明确，费用报销实行“一站式”结算，出院时直接扣除，避免额外申请流程。

2024年7月政策调整中，大病保险筹资标准提高至105元/人/年，资金从居民医保基金划拨，无需个人缴费。新政同步优化分段报销比例，将原起付线上8万元（含）内60%、8万至15万元（含）70%、15万元以上80%的比例结构与新起付线配套执行。此举旨在结合淮安实际医疗支出水平与大病治疗需求，合理配置医保资源，提升保障效能。参保人需注意年度费用累计规则，确保符合条件时及时享受待遇。