社保暂停医保是不是就停了

有家健康网 2025-05-07阅读量：5569

社保暂停与医保停用存在差异，具体如下：

1. 医保待遇暂停时间

   社保中断后，医保待遇通常从次月起暂停，而非立即停用。例如，2024年4月停缴的，2024年5月起停止医保报销，但医保卡个人账户余额仍可使用。

2. 医保卡功能保留

   即使医保停用，医保卡个人账户余额仍可用于门诊、药店购药及急诊等费用结算，住院费用需自费。

3. 缴费中断对年限的影响

   • 3个月内续缴 ：可连续计算缴费年限，医保待遇恢复后正常享受。

   • 超过3个月未续缴 ：可能视为自动退保，需重新参保并累计缴费满6个月才能恢复待遇。

4. 法律依据

   根据《社会保险法》第二十三条、第二十八条，职工医保由单位和个人共同缴纳，断缴后医保待遇暂停与账户余额使用均有明确规范。

总结 ：社保暂停不等于医保完全停用，需结合续缴时间及地区政策判断具体影响。建议及时咨询当地社保部门确认细节。