苏州市少儿医保政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：1921

​​苏州市少儿医保政策为0至17岁儿童提供医疗保障，涵盖住院、门诊大病及特定项目医疗费用，年度缴费标准为60元，低保家庭等可申请全额免缴，财政每年额外补助30元/人。同时政府指导的"苏惠保（少儿补充版）"通过商业保险进一步减轻大病负担，实现多层次保障。​​

参保对象包括市区中小学、托幼机构在册学生，18周岁以下本地户籍未入学儿童，以及父母为本市户籍且在外地就读的学生。新生儿需在出生3个月内凭户口簿参保，逾期则需等待下一年度。新生儿参保即享待遇，无需等待。缴费由学校或街道统一办理，困难家庭可凭证明申请免缴，财政直接承担费用。

少儿医保覆盖住院、门诊大病及特定高额治疗项目，白血病、尿毒症等重大疾病的门诊费用报销比例最高达90%，年度累计限额10万元。普通门诊每年最高补助600元（自负部分按50%），且参保连续性要求明确，升学需主动申报原社保编号。待遇长期有效，基金累计已为1.3万人次结付超1700万元。

与基本医保衔接的"苏惠保（少儿补充版）"突破目录限制，针对医保报销后个人自付部分二次报销，保额最高达400万元。0至17岁参保人按年龄划分保费（880-550元），可使用父母医保个人账户余额支付，无需额外缴费，实现普惠性与精准保障结合。

尽早为孩子办理少儿医保可确保全年无忧就医，尤其建议外来务工家庭主动参保以消除地域限制。符合条件的家庭应通过学校或街道办理，优先叠加政府补助与商业补充保险，构建全面防护网络。